北京禽流感患者死亡

黃燕清生前把自己的相片制作成撲克牌�！敦斀�(jīng)》記者 徐超/攝

　　【《財經(jīng)網(wǎng)》專稿/記者 徐超 劉京京】北京市衛(wèi)生局1月6日通報，該市確診一例人感染高致病性禽流感病例，患者已于1月5日死亡。據(jù)《財經(jīng)》記者了解，死者名叫黃燕清，發(fā)病前清洗并食用過購自河北廊坊燕郊行宮活禽市場的鴨子。
　　河北省三河市政府的工作人員1月7日向《財經(jīng)》記者表示，三河市已經(jīng)連夜關(guān)閉了燕郊地區(qū)所有活禽交易市場，并對外環(huán)境進行采樣，同時徹底消毒。三河市還對燕郊行宮市場經(jīng)銷活禽的15名從業(yè)人員進行了檢測，未見任何異常；對全市的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱患者進行了全面搜索，也未見異常。
　　廊坊市政府的官員稱，據(jù)初步調(diào)查，共有13人吃了同批購買的鴨子，但只有黃燕清一人發(fā)病。據(jù)稱，鴨子可能來自天津市薊縣。國家農(nóng)業(yè)部的官員1月6日表示，廊坊目前未發(fā)現(xiàn)禽流感病例。
　　目前，官方對黃燕清染上禽流感的原因，還未作出最終結(jié)論。

染病前后
　　死者黃燕清年僅19歲，是福建省莆田市人，于2007年來京，和父母住在北京市朝陽區(qū)三間房鄉(xiāng)東村西北角的簡陋平房，靠打工為生。
　　三間房鄉(xiāng)位于郊區(qū)，不少外來打工者聚居于此。1月7日，死者的母親一見到《財經(jīng)》記者，眼圈就紅了起來。這個打工家庭并不寬裕，不過，據(jù)黃燕清父母介紹，由于家鄉(xiāng)的傳統(tǒng)，冬至晚上全家吃了鴨子。
　　12月19日，黃燕清的兩名同鄉(xiāng)在位于河北省廊坊三河市燕郊的行宮市場購買了九只活鴨，由售鴨者當場宰殺。此后，同鄉(xiāng)將其中三只分別給了黃燕清家、黃燕清的舅舅以及鄰居，由鄰居手提鴨脖子轉(zhuǎn)交給黃燕清。
　　黃父表示，黃燕清與鴨的接觸并不算多，除了提過鴨脖子之外，只是曾將死鴨身上的少量短毛進行清除。實際上，從收拾到烹飪過程，黃父與鴨的接觸更多。
　　2008年12月24日，黃燕清出現(xiàn)感冒發(fā)燒的癥狀；25日，她在服用了退燒藥之后有所好轉(zhuǎn)；但到26日，她病情又加重，被送入管莊醫(yī)院治療。打了兩天點滴無效之后，黃燕清被送往潞河醫(yī)院接受治療，并被診斷為肺炎。
　　連續(xù)點滴之后，患者仍保持40.5度的高燒不退，12月30日，黃燕清的父親決定，將女兒送往北京市胸科醫(yī)院。據(jù)其父介紹，在胸科醫(yī)院，黃燕清最初被診斷為“霉菌感染”�；颊吆芸毂凰腿肓酥匕Y監(jiān)護室，上了呼吸機。至1月4日晚上，其家屬被告知，黃燕清患的可能是禽流感。2009年1月5日上午7時20分，黃燕清經(jīng)全力救治無效，最終死亡。
　　1月5日，經(jīng)過北京市疾病預防控制中心（下稱北京疾控中心）、軍事醫(yī)學科學院的平行檢測，以及中國疾病預防控制中心（下稱中國疾控中心）的復核檢測，死者樣本顯示禽流感病毒（H5N1）核酸陽性。
　　北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺是衛(wèi)生部人禽流感防控專家組的成員之一。他告訴《財經(jīng)》記者，在1月6日上午，根據(jù)北京市提供的資料，他參與了對病例情況的核查，核查判定該病例為人感染高致病性禽流感確診病例。隨后，衛(wèi)生部授權(quán)北京市衛(wèi)生局，對外公布此事。
　　根據(jù)北京市衛(wèi)生局的調(diào)查，曾跟黃燕清密切接觸的，共有116人，其中家庭成員和鄰居14人，管莊醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員11人，潞河醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員78人，北京胸科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員13人。除管莊醫(yī)院的1名護士出現(xiàn)過發(fā)熱，并已恢復正常外，其余人員均未見異常。
　　黃燕清一家生活拮據(jù)。黃燕清在胸科醫(yī)院治療時所花費的10萬元醫(yī)藥費，將成為這個家庭的極大負擔。

加強防控
　　在確認禽流感病例之后，各相關(guān)地區(qū)政府紛紛采取了防控措施。
　　北京市目前已啟動《人感染高致病性禽流感應(yīng)急預案》，對密切接觸者實施分類管理，對患者住所、病房進行消毒隔離，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行人禽流感病例零報告制度，同時加強院內(nèi)感染管理控制和生物實驗室安全監(jiān)督檢查工作。不過，《財經(jīng)》記者1月6日晚前往管莊醫(yī)院、潞河醫(yī)院進行采訪時，醫(yī)務(wù)人員均表示，未曾獲悉有同事被隔離。
　　北京市獸醫(yī)部門則對黃燕清居住地周圍進行了排查。黃燕清居住地及周邊地區(qū)十公里內(nèi)無家禽飼養(yǎng)；北京市朝陽、通州、密云等區(qū)也未發(fā)現(xiàn)家禽異常。據(jù)悉，2008年11月全國免疫情況檢查顯示，北京市禽流感免疫密度100％，抗體合格率100％。2008年全市共檢測禽流感病原學樣品41641份，結(jié)果均為陰性。
　　記者了解到，有關(guān)部門已經(jīng)對黃燕清一家等相關(guān)人士抽血化驗。1月7日，他們被告知不用再進行“自我隔離”。
　　據(jù)北京市有關(guān)部門透露，北京市還強化了三項措施，一是繼續(xù)強化禽流感免疫、監(jiān)測等措施，確保免疫密度和質(zhì)量；二是從1月6日起，集中開展專項執(zhí)法檢查活動，嚴查市場活禽交易；三是加強動物及其產(chǎn)品的檢疫監(jiān)督。
　　目前，中國疾控中心、北京疾控中心、廊坊市衛(wèi)生局的專家已前往三河進行調(diào)查。
　　北京朝陽醫(yī)院副院長、北京呼吸疾病研究所副所長王辰告訴《財經(jīng)》記者，H5N1型禽流感的病死率較高，但傳染性較弱。此時，一方面應(yīng)注意跟黃燕清接觸者的隔離觀察，另一方面則應(yīng)關(guān)注北京及北京周邊地區(qū)的禽流感病例情況。王辰提醒說，尤其應(yīng)該注意禽類的病毒分析，因為鴨子感染禽流感病毒之后，癥狀較輕，不像雞那樣明顯，人難以察覺。
　　首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院胸外科主任、北京市政府特約監(jiān)察員支修益則向《財經(jīng)》記者表示，目前北京市在禽流感等傳染病的防控方面，還有待進一步加強。他指出，一方面，北京市的醫(yī)院屬于“八路軍”，既有衛(wèi)生系統(tǒng)直屬醫(yī)院，又有北京大學、首都醫(yī)科大學、軍隊直屬的醫(yī)院，缺少統(tǒng)一規(guī)劃和疾病信息的統(tǒng)合，這也就給傳染病防治政策的制定帶來了困難。另一方面，北京市不少醫(yī)院的院長還兼任科主任或科研工作，在傳染病的管理上投入較少，漏洞較多；還有一些醫(yī)院，只關(guān)心創(chuàng)收，便忽略了傳染病防控的重要性。
　　近期，中國連續(xù)出現(xiàn)禽流感的蹤影。2008年12月9日，香港元朗鳳降村的一個雞場證實有雞感染禽流感，香港特區(qū)政府將禽流感防疫的“戒備”應(yīng)變級別改為“嚴重”應(yīng)變，共撲殺活雞九萬余只，香港家禽農(nóng)場暫停運出雞只21天。此后不久，一名居住在深圳的香港女嬰，被證實感染H9N2禽流感，并送往香港屯門醫(yī)院隔離治療。12月15日，農(nóng)業(yè)部接到江蘇省獸醫(yī)部門報告，在海安縣、東臺市個別農(nóng)戶飼養(yǎng)的蛋雞中監(jiān)測到H5N1禽流感病原學陽性樣品。
　　有專家預測，2009年的禽流感流行風險較大。政府在疾病防控上，任重而道遠.